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Fécondation in vitro (FIV)

In vitro fertilisation - Artificial insemination

La FIV (fécondation in vitro) est une méthode de fécondation assistée. Avec cette méthode, l'ovule n'est pas fécondé par le spermatozoïde dans le corps de la femme, mais en laboratoire. Environ 100 000 spermatozoïdes sont ajoutés à chaque ovule dans un petit bocal. La fécondation se fait alors « naturellement » par le seul spermatozoïde accepté par l'ovule. La méthode est appelée « in vitro », ce qui signifie simplement « dans un bocal en verre ».

Uterus IVF | TFP

Quand la fécondation in vitro est-elle appropriée ?


À titre d’exemple, la FIV est une option

 

  • en cas d'obstruction ou d'absence des trompes de Fallope chez la femme (stérilité tubaire)

  • lorsque la qualité du sperme de l'homme est réduite

  • endométriose 

  • infertilité inexpliquée

  • après plusieurs inséminations sans grossesse

Que se passe-t-il lors de la fécondation in vitro ?

1. La femme reçoit un traitement hormonal

Les chances de réussite de la FIV augmentent considérablement si plusieurs ovules arrivent à maturité en même temps (généralement à l'aide d'un traitement hormonal). Si cela n'est pas souhaité ou plus possible (âge avancé, réserve d'ovules limitée, hypersensibilité aux hormones), des cycles de FIV peuvent également être réalisés avec un ou quelques ovules (« FIV à stimulation légère »).

2. La femme vient pour un prélèvement d'ovocytes

Lorsque les ovocytes sont matures, le médecin les extrait, guidé par une échographie, au moyen d'une fine aiguille insérée dans l'ovaire. Pendant ce prélèvement d'ovocytes, le liquide est aspiré hors des follicules. La procédure dure généralement 15 à 20 minutes. La femme peut recevoir des analgésiques et un léger sédatif avant l'intervention. Les ovocytes prélevés sont ensuite préparés pour la fécondation en laboratoire.

3. L'homme donne un échantillon de sperme

Le sperme de l'échantillon est purifié en laboratoire. Ce processus sépare les spermatozoïdes mobiles des spermatozoïdes immobiles. Si aucun spermatozoïde n'est trouvé dans l'éjaculat de l'homme, le matériel provenant d'une biopsie testiculaire (TESA) peut être utilisé. Si le partenaire n'a pas de sperme fécondable, le sperme d'un donneur provenant d'une banque de sperme est utilisé.

4. Après le prélèvement des ovocytes et l'analyse du sperme

Le jour suivant le prélèvement des ovocytes, la fécondation des ovules est contrôlée. Les ovules fécondés se transforment en embryons, qui sont conservés dans un incubateur pendant cinq jours au maximum. Après cinq jours, l'ovule fécondé est composé de 100 à 150 cellules et est appelé blastocyste.

5. Insertion de l'ovule fécondé

Lorsque les blastocystes sont prêts, le médecin place l'embryon dans l'utérus.

La mise en place du blastocyste est indolore et ne prend que quelques minutes. Le blastocyste peut maintenant se fixer à la muqueuse utérine et se développer davantage.

Un test de grossesse est effectué deux semaines après l'intervention pour vérifier si la femme est tombée enceinte.

Quelles sont les chances de réussite d'une fécondation in vitro ?


Les chances d'obtenir une grossesse en utilisant la fécondation in vitro dépendent principalement de l'âge de la femme. Le taux de grossesse est d'environ 40 % par transfert d'embryon chez les femmes de 30 ans, alors qu'il est d'un peu moins de 30 % chez les femmes de 40 ans. 


Si les ovules fécondés ne peuvent pas être implantés, ils peuvent être congelés pour être utilisés ultérieurement. De cette manière, la femme évite le traitement hormonal et le prélèvement d'ovocytes pour la prochaine tentative.

La fécondation in vitro comporte-t-elle des risques et des effets secondaires ?


Comme pour toute procédure médicale, il existe des risques associés à la FIV. Les complications sont rares - mais dans certains cas, elles peuvent être très graves. 

 

Les effets secondaires les plus courants sont les saignements et les infections. Le risque est faible - environ 1 sur 400 seulement. Un autre risque est de toucher vos autres organes avec l'aiguille de prélèvement d'ovocytes - ce qui est rare. L’hyperstimulation se produit dans un peu moins de 2 % des cas.


L’hyperstimulation est causée par une forte réaction au traitement hormonal et peut entraîner des douleurs abdominales, des nausées et un essoufflement. Les symptômes disparaissent généralement en une à deux semaines, mais dans les cas graves, une hospitalisation et un traitement anticoagulant peuvent être nécessaires. 


Le principal risque du traitement par FIV est la naissance multiple. Être enceinte de plus d'un fœtus peut augmenter le risque de naissance prématurée, pré-éclampsie, mort fœtale, diabète pendant la grossesse, etc.


Par conséquent, en règle générale, nous ne prélevons qu'un seul ovocyte à la fois pour prendre soin de vous et de votre bébé.


Lors de votre première consultation, votre médecin de contact vous expliquera en détail les risques du traitement et le déroulement du traitement.

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