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Problemi ormonali e infertilità

L'esecuzione di test ormonali può aiutare a fare chiarezza

mano che tiene un fiore

Gli ormoni sono dei messaggeri biochimici che controllano determinati processi del nostro corpo, tra cui la fisiologia riproduttiva maschile e femminile. In caso di problemi ormonali potrebbe essere difficile ottenere una gravidanza, ma questo tipo di infertilità può essere trattato, ad esempio mediante stimolazione ormonale.

Cosa avviene in caso di disfunzione ormonale?

I problemi ormonali femminili possono comportare uno scarso sviluppo dei follicoli, una mancata ovulazione o una fase luteale insufficiente. Di conseguenza una gravidanza naturale potrebbe risultare difficile, o a volte addirittura impossibile.


Questi problemi possono avere diversi tipi di cause:


  • Iperandrogenismo: Una delle disfunzioni ormonali più comuni consiste nella sovrapproduzione femminile di ormoni sessuali maschili, i quali sono prodotti principalmente nelle ovaie e nelle ghiandole surrenali. Un aumento anche lieve dei livelli di testosterone può avere un'influenza negativa sulla crescita dei follicoli e sull'ovulazione, inoltre potrebbero verificarsi effetti secondari come l'acne o la perdita di capelli.


  • Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS): La sindrome dell'ovaio policistico è una particolare forma di iperandrogenismo: un esame ecografico rivela nell'ovaio la presenza di un numero di follicoli significativamente superiore a quello che di norma ci si aspetterebbe (>12); i follicoli sono concentrati sotto la superficie dell'ovaio e producono una quantità eccessiva di ormoni maschili. Inoltre, alcune pazienti affette da PCO risultano anche resistenti all'insulina, ovvero il pancreas produce troppa insulina e ciò stimola l'ulteriore produzione di testosterone nell'ovaio. Spesso le donne affette da sindrome dell'ovaio policistico soffrono di sovrappeso.


    Terapia: La prima raccomandazione terapeutica è rappresentata da un cambiamento dello stile di vita, in particolare una dieta sana e ipocalorica e una sufficiente attività fisica.


  • Iperprolattinemia: Questa disfunzione ormonale consiste in una sovrapproduzione femminile dell'ormone prolattina da parte dell'ipofisi. Ciò influenza il rilascio dell'ormone follicolo-stimolante (FSH) e dell'ormone luteinizzante (LH) e quindi può portare ad alterazioni del ciclo, come mancate mestruazioni e disturbi dell'ovulazione. Le cause dell'iperprolattinemia possono includere lo stress, l'uso di farmaci (come antidepressivi ed estrogeni) o tumori che secernono prolattina.


    Terapia: Una delle possibili terapie è rappresentata dalla somministrazione di farmaci inibitori della prolattina.


  • Disfunzione ipotalamo-ipofisaria: Questa disfunzione ormonale, la quale può essere causata anche dallo stress, è caratterizzata da una secrezione alterata dell'ormone follicolo-stimolante (FSH) e dell'ormone luteinizzante (LH) da parte dell'ipofisi. La secrezione regolare di entrambi questi ormoni, però, è un prerequisito essenziale per lo sviluppo del follicolo e per l'ovulazione, e senza ovulazione la donna non può rimanere incinta.


  • Ipotiroidismo o ipertiroidismo: Questi problemi ormonali possono alterare l'attività ovarica, e quindi impedire che si verifichi una gravidanza. Il corretto funzionamento della tiroide è importante anche per prevenire gli aborti spontanei.


    Terapia: Le disfunzioni della tiroide sono trattate in collaborazione con uno specialista in medicina interna. Trattando la tiroide in maniera adeguata, la maturazione dei follicoli può migliorare e quindi le probabilità di una gravidanza naturale aumentano.

Diagnosi e trattamento dei disturbi ormonali

Per poter effettuare una diagnosi esatta sottoponiamo le nostre pazienti a test ormonali, poi elaboriamo una terapia personalizzata, ad esempio una stimolazione ormonale.

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