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Problemi ormonali e infertilità

L'esecuzione di test ormonali può aiutare a fare chiarezza

mano che tiene un fiore

Gli ormoni sono dei messaggeri biochimici che controllano determinati processi del nostro corpo, tra cui la fisiologia riproduttiva maschile e femminile. Se sono presenti dei problemi ormonali, il desiderio di avere un figlio potrebbe non realizzarsi, ma questo tipo di infertilità può essere trattato, ad esempio mediante stimolazione ormonale.

Cosa avviene in caso di disfunzione ormonale?

I problemi ormonali femminili possono comportare uno scarso sviluppo dei follicoli, una mancata ovulazione o una fase luteale insufficiente. Di conseguenza una gravidanza naturale potrebbe risultare difficile, o a volte addirittura impossibile.


Questi problemi possono avere diversi tipi di cause:


Iperandrogenismo: Una delle disfunzioni ormonali più comuni consiste nella sovrapproduzione femminile di ormoni sessuali maschili, i quali sono prodotti principalmente nelle ovaie e nelle ghiandole surrenali. Un aumento anche lieve dei livelli di testosterone può avere un'influenza negativa sulla crescita dei follicoli e sull'ovulazione, inoltre potrebbero verificarsi effetti secondari come l'acne o la perdita di capelli.


Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS): La sindrome dell'ovaio policistico è una particolare forma di iperandrogenismo: un esame ecografico rivela nell'ovaio la presenza di un numero di follicoli significativamente superiore a quello che di norma ci si aspetterebbe (>12); i follicoli sono concentrati sotto la superficie dell'ovaio e producono una quantità eccessiva di ormoni maschili. Inoltre, alcune pazienti affette da PCO risultano anche resistenti all'insulina, ovvero il pancreas produce troppa insulina e ciò stimola l'ulteriore produzione di testosterone nell'ovaio. Spesso le femmine affette da sindrome dell'ovaio policistico soffrono di sovrappeso.


Terapia: La prima raccomandazione terapeutica è rappresentata da un cambiamento dello stile di vita, in particolare una dieta sana e ipocalorica e una sufficiente attività fisica.


Iperprolattinemia: Questa disfunzione ormonale consiste in una sovrapproduzione femminile dell'ormone prolattina da parte dell'ipofisi. Ciò influenza il rilascio dell'ormone follicolo-stimolante (FSH) e dell'ormone luteinizzante (LH) e quindi può portare ad alterazioni del ciclo, come mancate mestruazioni e disturbi dell'ovulazione. Le cause dell'iperprolattinemia possono includere lo stress, l'uso di farmaci (come antidepressivi ed estrogeni) o tumori che secernono prolattina.


Terapia: Una delle possibili terapie è rappresentata dalla somministrazione di farmaci inibitori della prolattina.


Disfunzione ipotalamo-ipofisaria: Questa disfunzione ormonale, la quale può essere causata anche dallo stress, è caratterizzata da una secrezione alterata dell'ormone follicolo-stimolante (FSH) e dell'ormone luteinizzante (LH) da parte dell'ipofisi. La secrezione regolare di entrambi questi ormoni, però, è un prerequisito essenziale per lo sviluppo del follicolo e per l'ovulazione, e senza ovulazione la femmina non può rimanere incinta.


Ipotiroidismo o ipertiroidismo: Questi problemi ormonali possono alterare l'attività ovarica, e quindi impedire che si verifichi una gravidanza. Il corretto funzionamento della tiroide è importante anche per prevenire gli aborti spontanei.


Terapia: Le disfunzioni della tiroide sono trattate in collaborazione con uno specialista in medicina interna. Trattando la tiroide in maniera adeguata, la maturazione dei follicoli può migliorare e quindi le probabilità di una gravidanza naturale aumentano.

Diagnosi e trattamento dei disturbi ormonali

Per poter effettuare una diagnosi esatta sottoponiamo le nostre pazienti a test ormonali, poi elaboriamo una terapia personalizzata, ad esempio una stimolazione ormonale.

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