Extraction de spermatozoïdes testiculaires (TESE)

Causes de l'absence de sperme

Les canaux spermatiques fermés, coupés ou manquants (par exemple après une intervention chirurgicale)

Un eproduction de sperme très réduite voire inexistante - Causée par des défauts génétiques, des toxines présentes dans l'environnement, des infections, un traitement tardif des testicules surélevés dans l'enfance ou des varices dans les testicules, par exemple.

Prélèvement du sperme à l'aide de TESE

Dans certains cas, des spermatozoïdes fertiles sont pourtant toujours présents dans les testicules de l'homme. Celles-ci peuvent être prélever par le médecin à l'aide d'une petite intervention chirurgicale. C'est dans ces cas que l'extraction de spermatozoïdes testiculaires (TESE) peut être recommandée.

Qu'est-ce que TESE ?

Si la production de spermatozoïdes ne fonctionne pas du tout ou ne fonctionne pas correctement, il est toujours possible de prélever du sperme dans les testicules. Ceux-ci peuvent être extraits par une procédure appelée aspiration des spermatozoïdes testiculaires (TESE). Dans cette méthode, les spermatozoïdes sont recueillis directement sur des morceaux de tissu des testicules. TESE, également appelée biopsie testiculaire ou ponction, est une opération réalisée sous anesthésie locale. À l'aide d'une fine aiguille à biopsie, le médecin prélève de petits échantillons de tissus provenant de différentes fragments sur un ou les deux testicules. La procédure est réalisée en ambulatoire et dure environ 30 minutes. La procédure peut être répétée si nécessaire.

Quelles sont les chances de trouver des spermatozoïdes à l'aide de TESE ?

TESE est une méthode très efficace Dans 75% des cas, le médecin trouve des spermatozoïdes fonctionnels grâce à ces méthodes. Toutefois, les chances de réussite dépendent fortement de la maladie ou de la cause profonde de l'absence de spermatozoïdes dans l'éjaculat.. Différents tests sur le partenaire (analyses hormonales, tests génétiques, etc.) permettent souvent de faire de bons prognostics sur les chances de concevoir un enfant. 

Risques et effets secondaires de TESE

Comme pour toutes les opérations, le TESE comporte certains risques. Dans de rares cas, par exemple, des saignements, un gonflement ou une infection du scrotum peuvent survenir après l'opération. Nous vous recommandons de rester calme les jours suivants l’opération.  Si nécessaire, utilisez une poche de glace pour réduire le risque de saignement et de gonflement. Attendez 5 à 7 jours avant de reprendre une activité physique intense ou de faire une séance de sauna. 

Qu'advient-il des spermatozoïdes collectés par TESE ?

Les spermatozoïdes prélevés par TESE, ou les échantillons testiculaires, sont purifiés et examinés immédiatement en laboratoire. 

Le nombre de spermatozoïdes prélevés par TESE est généralement assez faible et les spermatozoïdes prélevés ne sont pas capables d'autofécondation (par exemple, en cas d'IIU). C’est pourquoi la fécondation de l'ovule de la partenaire est toujours réalisée par injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI).