Dans le corps de la femme, tous les ovules sont déjà présents avant la naissance dans les ovaires, dans lesquels se produit une maturation cyclique. Chez les hommes, en revanche, la production de spermatozoïdes ne commence qu'à la maturation sexuelle. À la puberté, le développement des spermatozoïdes commence dans les testicules. Ce processus perdure durant toute la vie, du moins chez les hommes en bonne santé.
Comme la maturation des ovules chez la femme, la production de spermatozoïdes est contrôlée par les hormones sexuelles FSH (hormone folliculo-stimulante) et LH (hormone lutéinisante). L'hypophyse envoie des signaux hormonaux pour sécréter les hormones sexuelles FSH et la LH. La première est responsable de la formation et de la maturation des spermatozoïdes. La seconde produit l'hormone sexuelle testostérone qui contrôle, entre autres, le développement des organes sexuels secondaires et la libido.
Au cours de la maturation sexuelle, des millions de spermatozoïdes sont produits chaque jour dans les canaux séminaux des testicules. Les spermatozoïdes y restent pendant environ 10 semaines, après quoi ils migrent dans les testicules, où ils poursuivent leur maturation. Dans les vésicules séminales, les spermatozoïdes acquièrent leur capacité à se déplacer. Après environ 12 semaines, la formation des spermatozoïdes est achevée : les spermatozoïdes sains ont maintenant une tête entièrement développée qui contient le patrimoine génétique masculin, une partie centrale qui génère de l'énergie cinétique et une queue qui propulse le spermatozoïde en avant et le dirige.
Pendant les rapports sexuels, les spermatozoïdes en mouvement sont expulsés par les canaux déférents et l'urètre grâce aux contractions musculaires produites lors de l'éjaculation. Les spermatozoïdes mobiles pénètrent dans le vagin dans le col de l'utérus et dans les trompes de Fallope. Si un ovule mature se trouve dans la trompe de Fallope, les spermatozoïdes tentent de briser la paroi cellulaire de l'ovule et de se fixer à l'intérieur de la cellule, fécondant ainsi l'ovule. En entrant dans la trompe de Fallope, de nombreux spermatozoïdes périssent, c'est pourquoi une seule éjaculation contient 200 à 300 millions de spermatozoïdes (2 à 5 ml). Si la quantité de spermatozoïdes est nettement inférieure à cette moyenne ou si les spermatozoïdes présents dans l'éjaculat ne sont pas suffisamment mobiles, la capacité de reproduction de l'homme peut être affectée.
Les causes d'une incapacité à concevoir peuvent se retrouver à la fois chez la femme et chez l'homme. La raison la plus fréquente d'un trouble de la fertilité chez les hommes est la production insuffisante de spermatozoïdes normalement formés ou qui présentent une mobilité trop réduite. Pour déterminer si la qualité du sperme est «normale», on étudie les facteurs suivants, conformément aux directives de l'OMS :
Quantité d'éjaculat : 1,5 ml ou plus
Nombre total de spermatozoïdes dans l'éjaculat : Au moins 40 millions de spermatozoïdes
Concentration de sperme : Au moins 20 millions de spermes/ml
Morphologie des spermatozoïdes : Au moins 15 % de spermatozoïdes bien formés
Motilité des spermatozoïdes : Au moins 50 % avec motilité vers l'avant ou 25 % avec motilité progressive dans les 60 minutes suivant l'éjaculation
Dans nos laboratoires, nous effectuons une analyse du sperme, lors de laquelle nous examinons la production de sperme et la qualité du sperme. Selon les résultats de l'analyse du sperme, nous vous aiguillerons vers des méthodes de diagnostics et de traitement adaptés.