Hormonstörung bei Kinderwunsch

Was passiert bei Hormonstörungen?

Liegt bei Frauen eine hormonelle Störung vor, kann dies eine unzureichende Follikelentwicklung, ein Ausbleiben des Eisprungs oder eine insuffiziente Gelbkörperphase (2. Zyklushälfte) zur Folge haben. Die Entstehung einer Schwangerschaft wird so erschwert oder vollständig verhindert.

Unterschiedliche Hormonsituationen können diese Probleme auslösen:

Die Hyperandrogenämie: Eine häufig auftretende hormonelle Störung ist die Überproduktion männlicher Geschlechtshormone bei Frauen. Schon leichte Erhöhungen des Testosteron-Spiegels können einen negativen Einfluss auf das Follikelwachstum und den Eisprung haben. Darüber hinaus kann es zu sekundären Veränderungen mit Akne oder Haarausfall kommen. Männliche Hormone werden bei der Frau vor allem im Eierstock und in den Nebennieren gebildet.

Das PCO Syndrom (Polyzystisches-Ovar-Syndrom): Das PCOS ist eine Sonderform der Hyperandrogenämie. Dabei erkennt man bei der vaginalen Ultraschalluntersuchung deutlich mehr Follikel im Eierstock als üblicherweise zu erwarten (>12). Die Follikel liegen dicht gedrängt (perlschnurartig) unter der Oberfläche des Eierstockes und produzieren eine übermäßige Menge männlicher Hormone. Bei einigen PCO-Patientinnen besteht eine Insulinresistenz. Das heißt die Bauchspeicheldrüse produziert zu viel Insulin. Dieses wirkt wie ein männliches Hormon und regt im Eierstock die weitere Bildung von Testosteron an. Betroffene Frauen sind oft übergewichtig.

Therapie: Erste Therapieempfehlung ist deshalb eine Veränderung des Lebensstils. Dazu gehört vor allem eine gesunde, kalorienreduzierte Ernährung und ausreichend körperliche Aktivität.

Die Hyperprolaktinämie: Eine Überproduktion des Hormons Prolaktin bei Frauen in der Hirnanhangdrüse. Dies beeinflusst die Freisetzung des Follikel-Stimulierenden-Hormons (FSH) und des Luteinisierenden-Hormons (LH) und kann damit zu Zyklusstörungen führen, wie eine ausbleibende Menstruation und Eisprungstörungen. Ursache der Hyperprolaktinämie können unter anderem Stress, die Einnahme von Medikamenten (Antidepressiva, Östrogene) oder Prolaktin sezernierende Tumore sein.

Therapie: Unter anderem eine Behandlung mit Prolaktinhemmern.

Die Hypothalamisch-Hypophysäre Dysfunktion: Die Ausschüttung des Follikel-Stimulierenden-Hormons (FSH) und des Luteinisierenden-Hormons (LH) aus der Hirnanhangdrüse (Hypophyse) ist in diesem Fall verändert. Die reguläre Freisetzung beider Hormone ist aber eine wesentliche Voraussetzung für die Follikelentwicklung und den Eisprung (Ovulation). Ohne Eisprung werden Frauen in Folge nicht schwanger. Auslöser für solche zentralen Regulationsstörungen kann unter anderem Stress sein.

Schilddrüsenunter- oder -überfunktionen: Sie können zu Veränderungen der Eierstockaktivität führen. Das wiederum kann die Entstehung einer Schwangerschaft verhindern. Eine normale Schilddrüsenfunktion ist außerdem zur Vermeidung von Fehlgeburten wichtig.

Therapie: Schilddrüsenfehlfunktionen werden in Zusammenarbeit mit einem Facharzt oder einer Fachärztin für Innere Medizin behandelt. Mit entsprechender medikamentöser Einstellung der Schilddrüse kann sich die Follikelreifung verbessern. Die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft und der Geburt eines Kindes steigt somit.

Diagnose und Behandlung von Hormonstörungen

Um eine genaue Diagnose erstellen zu können, machen wir uns mit Hilfe der Hormonanalyse bei unseren Patientinnen auf Spurensuche. In unseren Labors ermitteln wir Ihre hormonelle Situation und stellen gegebenenfalls eine Therapie zusammen. Das kann beispielsweise eine hormonelle Stimulation sein, deren Ablauf wir Ihnen gern in einem ausführlichen Gespräch erklären. Dafür und für alle anderen Fragen stehen Ihnen unsere Expert:innen gerne zur Verfügung.

Haben Sie Fragen?

In unseren TFP Kinderwunschkliniken in Wels und Klagenfurt können unsere Fachärzt:innen sowohl die Diagnostik der Hormonstörung vornehmen als auch für Sie eine geeignete Kinderwunschbehandlung finden.

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