Der Fragebogen für Frederiksberg

Füllen Sie bitte unseren Fragebogen aus, wenn Sie sich in unserer Klinik behandeln lassen möchten.

Der ausgefüllte Fragebogen ist ein wichtiger Teil Ihrer Voruntersuchungen. Füllen Sie den Fragebogen bitte mindestens eine Woche vor dem geplanten Einführungsgespräch aus.

Wenn Sie einen Partner haben, sollte dieser auch seinen Teil ausfüllen. Wenn Sie das Geschlecht Ihres Partners ausfüllen, kommen die Fragen ganz automatisch.

Bitte füllen Sie den elektronischen Fragebogen über "Google Chrome" oder "Edge" auf einem Computer aus (nicht auf einem Mobiltelefon).

Der Fragebogen wird über eine gesicherte Verbindung versendet.