Biopsja jądra – jak przebiega TESE i dlaczego warto się jej poddać?

Redakcja merytoryczna: lek. Marta Dąbrowska-Węgrzyn | TFP Fertility Vitrolive

Biopsja jądra to procedura medyczna będąca bardzo ważnym narzędziem diagnostycznym i terapeutycznym w leczeniu niepłodności męskiej. Jedną z zaawansowanych technik biopsji jest TESE (Testicular Sperm Extraction), która pozwala na uzyskanie plemników bezpośrednio z tkanki jądra. Procedura ta odgrywa kluczową rolę w leczeniu mężczyzn, u których w nasieniu nie wykrywa się plemników (azoospermia). Często budzi ona obawy pacjentów choć w rzeczywistości jest bezpiecznym i bardzo cennym narzędziem w walce o potomstwo.

Na czym polega biopsja jądra?

Biopsja jądra to zabieg, podczas którego pobiera się niewielki fragment tkanki z jednego lub obu jąder. W przypadku procedury TESE celem jest pozyskanie plemników które mogą zostać wykorzystane w procedurach wspomaganego rozrodu, takich jak zapłodnienie in vitro (IVF) z wykorzystaniem techniki ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection).

Podczas zabiegu chirurg wykonuje niewielkie nacięcie w mosznie, a następnie pobiera fragment tkanki jądra do analizy laboratoryjnej. Uzyskane plemniki, jeśli są obecne, mogą być natychmiast wykorzystane do zapłodnienia lub zamrożone w celu późniejszego użycia. TESE przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, co minimalizuje ból i dyskomfort pacjenta.

Wskazania do przeprowadzenia TESE

Biopsja jądra jest szczególnie zalecana mężczyznom, u których zdiagnozowano azoospermię. Stan ten może wynikać z dwóch głównych przyczyn: obstrukcyjnej (obturacyjnej) -związanej z niedrożnością nasieniowodów w wyniku wad anatomicznych, przebytych stanów zapalnych czy przebytych operacji lub nieobstrukcyjnej (sekrecyjnej) -związanej z zaburzeniami w produkcji plemników w jądrach na tle hormonalnym czy genetycznym.  TESE pozwala odróżnić te dwa typy i zaplanować dalsze leczenie.

Zabieg może być również pomocny w diagnostyce nowotworów jądra, przy ocenie nieprawidłowych zmian wykrytych podczas badań obrazowych lub jako element terapii związanej z chorobami genetycznymi wpływającymi na płodność. Warto także zaznaczyć, że dla par starających się o dziecko TESE może być jedyną szansą na biologiczne rodzicielstwo dzięki możliwości zastosowania metod wspomaganego rozrodu.

Dlaczego warto poddać się biopsji TESE?

Podjęcie decyzji o biopsji TESE może być kluczowe dla par borykających się z niepłodnością. Zabieg ten oferuje kilka istotnych korzyści:

• Szansa na biologiczne ojcostwo – wykrycie plemników podczas biopsji daje możliwość ich wykorzystania w zaawansowanych technikach wspomaganego rozrodu, co otwiera drogę do biologicznego ojcostwa.

• Dokładna diagnoza – TESE pozwala lekarzom zrozumieć przyczynę niepłodności męskiej, co jest niezbędne do wdrożenia odpowiedniego leczenia.

• Minimalna inwazyjność – biopsja TESE jest zabiegiem mało obciążającym dla pacjenta.

• Krótszy czas oczekiwania na wyniki – analiza pobranej tkanki odbywa się niemal natychmiastowo, co pozwala na szybkie podjęcie dalszych kroków w leczeniu.

Czy zabieg biopsji jąder jest bezpieczny?

Biopsja jądra jest procedurą bezpieczną, jeśli jest wykonywana przez doświadczonego specjalistę w odpowiednio wyposażonym ośrodku medycznym. Jak każda interwencja chirurgiczna, niesie jednak pewne ryzyko, takie jak infekcje, krwiaki czy tymczasowy dyskomfort w okolicy moszny. Ryzyko to jest jednak minimalne i można je ograniczyć, stosując się do zaleceń lekarza przed i po zabiegu.

Warto również zauważyć, że technologia TESE jest stale rozwijana. Obecnie wiele ośrodków medycznych oferuje również bardziej zaawansowaną wersję procedury, tzw. mikro-TESE, która dzięki zastosowaniu odpowiedniego sprzętu pozwala na bardziej precyzyjne pobranie tkanki i zwiększa szanse na znalezienie plemników.

Biopsja jądra – przeciwskazania

Chociaż biopsja TESE jest skuteczną metodą, istnieją pewne przeciwwskazania do jej wykonania. Zabieg może być niewskazany w przypadku:

• aktywnych infekcji w okolicy moszny,

• ciężkich zaburzeń krzepliwości krwi,

• niektórych chorób przewlekłych, które mogą zwiększać ryzyko powikłań.

W każdym przypadku decyzja o wykonaniu zabiegu podejmowana jest indywidualnie, po dokładnej analizie stanu zdrowia pacjenta. Specjalista może zlecić dodatkowe badania, aby upewnić się, że procedura będzie zasadna i  bezpieczna.

Czy biopsja jądra jest skuteczna?

Skuteczność biopsji jądra w znalezieniu plemników zależy od wielu czynników, takich jak pierwotna przyczyna azoospermii, wiek pacjenta i jakość tkanki jąder. Dokładność metody bardzo często umożliwia uzyskanie ilości plemników wystarczającej do przeprowadzenia procedury in vitro nawet jeśli nie są one stwierdzane w ejakulacie. W przypadkach gdy procedura nie prowadzi natomiast do wykrycia plemników, wyniki biopsji dostarczają cennych informacji diagnostycznych, które mogą pomóc w dalszym planowaniu leczenia.

Podsumowanie

Biopsja jądra metodą TESE to innowacyjna i skuteczna procedura, która może pomóc mężczyznom z problemem azoospermii w osiągnięciu biologicznego rodzicielstwa. Choć zabieg może budzić obawy, jest on bezpieczny i ma wysoką skuteczność, szczególnie w rękach doświadczonego zespołu medycznego. Decyzja o poddaniu się biopsji powinna być podjęta w porozumieniu z lekarzem specjalistą, który oceni wskazania, ryzyko i potencjalne korzyści.