&w=384&q=75)
)
Endometriose: een relatief veel voorkomende, maar onbekende ziekte bij vrouwen en de invloed ervan op de kinderwens
Het is de een relatief veel voorkomende, maar onbekende ziekte bij vrouwen: endometriose. Tien tot 15 procent van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd heeft er last van - dat is 1 op de 6 vrouwen! Dit betekent dat endometriose bij deze groep vaker voorkomt dan diabetes, hartaandoeningen en vele andere veel bekendere chronische ziekten. En toch kennen maar weinig mensen deze chronische gynaecologische aandoening.
Dr. Arne van Heusden, gynaecoloog en medisch directeur van het TFP Medisch Centrum Kinderwens zegt:
Gelukkig is dat langzaam aan het veranderen: er is in de media meer aandacht voor endometriose, Nederland heeft een endometriosestichting die hard werkt aan de bekendheid van deze ziekte. Daarnaast praten steeds meer vrouwen publiekelijk over hun ziekte en de onzichtbaarheid ervan. In binnen- en buitenland pakken ook politici het onderwerp aan. In Frankrijk is onlangs gesteld dat endometriose geen ziekte is van vrouwen, maar van de hele samenleving. Er wordt zelfs 20 miljoen vrijgemaakt voor extra onderzoek naar endometriose. Naar aanleiding van de initiatieven in Frankrijk, zijn er recent kamervragen gesteld hoe we in Nederland met deze ziekte om moeten gaan. Kortom: er is steeds meer beweging over het onderwerp.
Het duurt gemiddeld zes tot zeven jaar voordat endometriose wordt gediagnostiseerd, zelfs als de pijn hevig is", zegt Dr. van Heusden. “Dit is onder andere te wijten aan het feit dat veel vrouwen het idee hebben dat pijnlijke menstruaties normaal zijn. Ze denken dat het erbij hoort. En dit terwijl menstruatiepijn en veel voorkomende klacht is die hoort bij de ziekte. Andere symptomen zoals pijn tijdens geslachtsgemeenschap of plassen zijn voor betrokkenen moeilijk te bespreken onderwerpen. Voor veel vrouwen zijn dit geen alledaagse onderwerpen om over te
praten en schaamte voor deze klachten speelt daarbij ook een rol. Er worden daardoor vaak verkeerde diagnoses gesteld - het bewustzijn van de ziekte kan onder artsen nog een stuk beter ontwikkeld worden."
De ziekte heeft vaak een grote impact op het leven van de vrouwen. Naast de vaak voorkomende pijnklachten zorgt deze ziekte zeer regelmatig voor een verminderde vruchtbaarheid. Bij naar schatting de helft van de getroffen vrouwen is de vruchtbaarheid op zijn minst verminderd. De oorzaken hierachter zijn complex en worden nog steeds wetenschappelijk onderzocht. Bij endometriose komt het baarmoederslijmvlies, dat normaal alleen in de baarmoeder aanwezig is, ook buiten de baarmoeder voor. Afhankelijk van waar en in welke mate dit gebeurt, kan de vruchtbaarheid soms aanzienlijk worden aangetast en ook het risico op een miskraam vergroten.
Dr. van Heusden pleit er daarom voor om te zorgen dat deze ziekte eerder ontdekt wordt. Hiervoor is het belangrijk dat artsen in verschillende vakgebieden op de hoogte zijn van het bestaan van deze aandoening. Maar ook dat vrouwen van het bestaan van deze ziekte weten waardoor zij bestaande klachten zelf sneller zullen linken aan deze ziekte.
Daarnaast is belangrijk om samen na te denken over de behandeling van endometriose in combinatie met een (toekomstige) kinderwens:
Dr. van Heusden:
Welke therapie zinvol is, moet altijd individueel worden bepaald. De ziekte kan op verschillende manieren tot uiting komen en ook verschillend zijn in uitgebreidheid en mate van klachten. Dit alles is bepalend welke behandeling zinvol is. Veel te vaak wordt endometriose echter geïsoleerd bekeken en behandeld.”
Dit heeft soms forse gevolgen voor de kinderwens: omdat niet alleen de ziekte zelf een negatieve invloed kan hebben op de vruchtbaarheid, maar ook de behandeling ervan.
Dr. Van Heusden:
Wanneer bijvoorbeeld endometriose cystes in de eierstok operatief verwijderd worden, dan kan dit ertoe leiden dat de voorraad eicellen in de eierstok fors afneemt. Het is daarom cruciaal om al deze factoren afzonderlijk af te wegen en ook preventief te denken. Wat als er een kinderwens is in de toekomst? Hoe kan worden voorkomen dat de huidige behandeling een toekomstige zwangerschap verhindert?”
Het is cruciaal dat er meer voorlichting komt voor vrouwen, die vaak weinig weten over de ziekte, de gevolgen ervan en de impact op hun toekomst:
Ze de juiste informatie geven over de ziekte en de gevolgen ervan voor de kinderwens is voor hen zeer belangrijk om – samen met de dokter –beslissingen te nemen die hun hele leven kunnen beïnvloeden.”
TFP Medisch Centrum Kinderwens raadt endometriosepatiënten dan ook aan om in een vroeg stadium na te denken over (een toekomstige) kinderwens. Het kan dus zinvol zijn om de voorraad eicellen te bepalen om vervolgens samen met de specialist de beste manier te vinden om enerzijds de ziekte te bestrijden en anderzijds de mogelijkheid te behouden om (later) kinderen te kunnen krijgen. Op jongere leeftijd invriezen van eicellen, om later te bevruchten, kan een manier zijn, chirurgische ingrepen vermijden is een andere.
Net als de hoeveelheid pijn bij endometriosepatiënten kan de vruchtbaarheid op veel verschillende manieren beïnvloed worden.
Veel vrouwen met endometriose kunnen op een normale manier zwanger worden. Zij zouden dus eerst de kans moeten krijgen om zonder behandeling zwanger te worden als er geen andere factoren zijn die de vruchtbaarheid beïnvloeden.
Bij paren die op natuurlijke wijze proberen zwanger te worden, zien we een groot verschil tussen vrouwen met en zonder endometriose: terwijl het zwangerschapspercentage voor de laatste 90 procent is na een jaar, is dit slechts 50 procent voor mensen met endometriose na 36 maanden. Daarentegen zien we slechts kleine
verschillen na vruchtbaarheidsbehandelingen. Vrouwen met endometriose hebben bijvoorbeeld bijna evenveel kans om zwanger te worden met IVF als zonder. Daarom is het zo belangrijk dat endometriosetherapie en vruchtbaarheidsbehandeling hand in hand gaan voor vrouwen die nu of in de toekomst kinderen willen.”
Geen resultaten gevonden
Probeer uw zoekfilters aan te passen of te verwijderen.
&w=1920&q=75)
&w=3840&q=75)
