TESE-behandeling

Wanneer kan een TESE-behandeling u helpen?

Het komt voor dat het ejaculaat van de man helemaal geen of nauwelijks gezonde zaadcellen bevat. In dit geval is er sprake van azoöspermie of oligozoöspermie. De oorzaken daarvan zijn bijvoorbeeld afgesloten of ontbrekende zaadleiders of een extreem verminderde of geen spermaproductie als gevolg van bijvoorbeeld genetische afwijkingen, giftige stoffen in het milieu, infecties, een te late behandeling van niet-ingedaalde testikel(s) als kind of door spataders in de balzak.

Bovendien kan het zijn dat een man, bijvoorbeeld vanwege een tumor of door een dwarslaesie, niet kan ejaculeren. Op een natuurlijke manier is een zwangerschap dan meestal niet mogelijk.

Hoe kan TESE u helpen?

In sommige gevallen bevinden zich vaak nog wel levensvatbare zaadcellen in de bijballen of in de testikels. Een uroloog kan deze zaadcellen oogsten met een kleine chirurgische ingreep. Er kan dan bijvoorbeeld voor testiculaire sperma-extractie (TESE) gekozen worden.

Medisch Centrum Kinderwens verwijst naar een andere kliniek voor een TESE_behandeling Deze ingreep en de behandeling vindt niet bij Medisch Centrum Kinderwens plaats.

Als de spermaproductie niet optimaal verloopt, dan is het mogelijk dat er zich nog enkele zaadcellen in de teelballen (testikels) bevinden. Deze kunnen via een zogenoemde testiculaire sperma-extractie (TESE) worden onttrokken. Daarbij worden de zaadcellen direct uit afzonderlijke stukjes teelbalweefsel verwijderd.

De TESE, ook teelbalbiopsie of teelbalpunctie genoemd, wordt onder volledige narcose uitgevoerd. Daarbij neemt de arts met een dunne biopsienaald op meerdere plaatsen kleine weefselmonsters van een of beide testikels. De ingreep wordt poliklinisch uitgevoerd en duurt ongeveer tien minuten. Indien nodig kan deze operatie herhaald worden.

Hoe groot is de kans op een succesvolle TESE-behandeling?

TESE is zeer succesvolle vruchtbaarheidsbehandeling. In 75 procent van de gevallen vinden de artsen daarbij nog levensvatbare zaadcellen. De kans daarop hangt natuurlijk heel erg af van de ziekte of de oorzaak die ten grondslag ligt aan het ontbreken van zaadcellen in het ejaculaat. Vaak kan door verschillende onderzoeken bij de partner (hormoonanalyses, genetische onderzoeken enz.) al voor de ingreep een goede prognose gegeven worden over de uitkomst van de ingreep en de daarop volgende kans op een zwangerschap.

Risico's en bijwerkingen

Zoals iedere operatie, brengt ook een TESE behandeling bepaalde risico's met zich mee. De behandelend arts zal u hierover individueel informeren. Na de operatie kunnen in uitzonderlijke gevallen bijvoorbeeld nabloedingen, bloeduitstortingen, een zwelling van de balzak of een infectie van de bijbal optreden. Ook daarom is het raadzaam dat u na de ingreep ongeveer vijf dagen rust houdt en pas de volgende dag weer gaat douchen. Zwembad- en saunabezoek dient u zelfs uit te stellen tot twee weken na de operatie.

Wat gebeurt er met de door TESE verkregen zaadcellen?

De door een TESE-behandeling verkregen weefselmonsters van de testikels worden meteen in het laboratorium geprepareerd en onderzocht. Als er zaadcellen zijn gevonden, worden ze eerst diepgevroren in vloeibaar stikstof (cryopreservatie). Het aantal door een TESE-behandeling verkregen zaadcellen is meestal beperkt en de verkregen zaadcellen zijn niet tot zelfstandige bevruchting in staat. Daarom wordt de bevruchting van de eicellen van de partner in principe door middel van een intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI) uitgevoerd.

Wordt een TESE-behandeling vergoed?

Een TESE-behandeling wordt in Nederland door de ziektekostenverzekering vergoed. Onze artsen adviseren u graag over de mogelijkheden.