Kto i co stoi za sukcesami leczenia metodą in vitro w naszej krakowskiej klinice?

TFP Fertility Macierzyństwo to pierwszy w Krakowie i całej Małopolsce ośrodek specjalizujący się w leczeniu niepłodności. Pomogliśmy przyjść na świat kilku tysiącom dzieci, a najstarsze z naszych radości powoli już wkraczają w dorosłość! Co powoduje, że ze spokojnym sumieniem możemy określać się mianem skutecznych?

Element nr 1 to... laboratorium IVF

Na sukces leczenia składa się szereg czynników: wiedza, doświadczenie i zaangażowanie całego zespołu, wyposażenie ośrodka, wdrożone procedury i kontrola jakości. Pozwólcie, że przedstawimy kulisy sukcesów leczenia metodą zapłodnienia pozaustrojowego – zaczynając od najbardziej tajemniczej części – laboratorium IVF.

Embriolodzy

Jak wszędzie tak i w laboratorium bez ludzi nie byłoby sukcesów. Embriologów rzadko widujemy (poruszają się głównie utartymi szlakami między inkubatorami) i tylko czasami słyszymy przez telefon (kiedy mówią nam co dzieje się w inkubatorach), a na pewno warto ich lepiej poznać. W TFP Fertility Macierzyństwo większość członków tego zespołu opiekuje się zarodkami już od kilkunastu lat!

dr Marta Sikora-Polaczek, embriolog kliniczny, kierownik laboratorium IVF

O tym, że zostanie embriologiem wiedziała już mając 9 lat, gdy czytając podręcznik embriologii czekała na narodziny młodszego brata. Potem poszło już z górki – kształcąc się na kolejnych etapach obserwowała powstawanie klinik leczenia niepłodności w Polsce. Od 2005 roku pracuje jako embriolog, a od 2014 jest kierownikiem laboratorium IVF w TFP Fertility Macierzyństwo oraz pełni funkcję Dyrektora Laboratoriów IVF w TFP Fertility Poland.

Marta musi wiedzieć – dlatego do tej pory nie przerwała edukacji (kończąc studia doktoranckie, podyplomowe, specjalizacyjne) i musi dzielić się wiedzą – dlatego z niegasnącym zapałem prowadzi dla Was warsztaty embriologiczne. Musi także ciągle udoskonalać – wprowadzać nowy sprzęt i techniki oraz dyskutować wyniki z innymi laboratoriami. Te „musy” powodują też, że pracy embriologa nigdy nie będzie traktować rutynowo. Wszystko co robi, robi z pełnym zaangażowaniem i ogromną pasją. Zbudowanie i ciągły rozwój zespołu embriologów to także jej zasługa.

Wioletta Satur, embriolog kliniczny

W TFP Fertility Macierzyństwo od 2007 roku! Do pracy embriologa podchodziła od początku z ogromnym entuzjazmem i determinacją – chcąc nieść pomoc. Wiola we wszystko, co robi, angażuje się całym sercem i duszą. To niewątpliwie najbardziej empatyczna osoba z zespołu embriologów – nasi pacjenci wiedzą, że Wiola razem z nimi cieszy się i płacze. Wiola zajmuje się również programem koordynacji dawstwa komórek jajowych i zarodków, więc to ją najczęściej słyszycie przez telefon.

dr Marcin Marciniak, embriolog kliniczny

Marcin jest typem skrupulatnego naukowca. Trudno jest spotkać go na korytarzu kliniki, za to wie dokładnie, jak wyglądała każda zapładniana komórka i każdy plemnik. Mikroskop i pipeta to jego żywioł – potrafi spędzić długie godziny w laboratorium. Marcin nigdy się nie poddaje; najczęściej to dzięki niemu cieszą się z narodzin pacjenci, którzy wcześniej porzucili nadzieję i to głównie jego zasługą są przewyższające oczekiwania wskaźniki efektywności zapłodnienia.

Inez Molendys i Martyna Antosz, młodsze embriolożki

Rozwój laboratorium to też nowi ludzie – w ostatnich latach do zespołu dołączyły Inez i Martyna. Kształcą się i trenują m.in. w ramach międzynarodowego trzyletniego programu szkoleniowego budującego kwalifikacje zawodowe embriologów w grupie TFP. Już niedługo będziemy kibicować im na egzaminach potwierdzających kwalifikacje embriologiczne.

Sprzęt

To, czy laboratorium IVF pracuje bezpiecznie i skutecznie w dużej mierze zależy od jego wyposażenia. Laboratorium wyposażone jest przede wszystkim w:

• komory z przepływem laminarnym – zapewniające sterylne warunki pracy,

• mikroskopy z systemami mikromanipulacji – służące do przeprowadzenia zapłodnienia,

• inkubatory – w nich rozwijają się zarodki,

• zbiorniki z ciekłym azotem – w których komórki i zarodki mogą być bezpiecznie przechowywane,

• systemy kontroli monitorujące stabilność warunków w laboratorium.

Bez tych elementów laboratorium nie mogłoby działać, ale w TFP Fertility Macierzyństwo mamy też takie wyposażenie, które wyróżnia nasze laboratorium na tle innych.

System time-lapse – Embryoscope+

Rozwój zarodków w standardowych warunkach laboratorium odbywa się w inkubatorach – zarodki umieszczane są tam w szalkach hodowlanych i wyjmowane raz na dzień w celu oceny przebiegu rozwoju.

System time-lapse to kamery wbudowane w inkubator – dzięki nim zarodki nie muszą być wyjmowane, przebieg rozwoju jest obserwowany na monitorach i dokumentowany minuta po minucie. O inkubatorze Embryoscope+ przeczytaj więcej tutaj. Co oznacza w praktyce?

• bezpieczeństwo zarodków, które nie są wyjmowane z inkubatora

• szczegółową wiedzę o rozwoju każdego zarodka.

  
  

System RI Witness

Główna obawa, o której mówią pacjenci klinik leczenia niepłodności, to – mimo wiedzy o ścisłych procedurach bezpieczeństwa – czy ktoś nie pomyli moich komórek lub zarodków? O działającym już kilku lat elektronicznym, niezależnym systemie śledzenia w laboratorium IVF TFP Fertility Macierzyństwo przeczytasz tutaj. Co przede wszystkim taki system wnosi dla pacjentów?

• nad każdą czynnością embriologa czuwa niezależny „stróż” – pilnując i alarmując

• każda czynność jest rejestrowana i możliwa do odtworzenia (identyfikowani są pacjenci, ich komórki i zarodki oraz embriolodzy).

Monitorowanie efektywności

O monitorowaniu efektywności laboratorium IVF niewiele się mówi – a opublikowanych wskaźników sukcesu (PI, ang. performance indicators) dla laboratoriów jest aż 19. Wskaźniki te monitorowane są regularnie i pozwalają zweryfikować, czy praca laboratorium przebiega zgodnie z oczekiwaniami. Warto spojrzeć na podstawowe dane laboratorium TFP Fertility Macierzyństwo za rok 2020 czy 2019 odzwierciedlające efektywność każdego etapu zapłodnienia pozaustrojowego:

ICSI - % prawidłowo zapłodnionych komórek:

• TFP Fertility Macierzyństwo 2019: 74,1%

• Wartość oczekiwana (The Vienna consensus, 2017): >= 65%

  
  

% zapłodnionych komórek, które zaczęły się dzielić:

• TFP Fertility Macierzyństwo 2019: 98,9%

• Wartość oczekiwana (The Vienna consensus, 2017): >=95%

% zapłodnionych komórek, które rozwinęły się do stadium blastocysty:

• TFP Fertility Macierzyństwo 2019: 63,1%

• Wartość oczekiwana (The Vienna consensus, 2017): >=40%

% zarodków podanych w 5 dobie (blastocyst), które zagnieździły się w macicy:

• TFP Fertility Macierzyństwo 2019: 47,8%

• Wartość oczekiwana (The Vienna consensus, 2017): >=35%

% zarodków przechowywanych, które rozmroziły się prawidłowo:

• TFP Fertility Macierzyństwo 2019: 99,7%

• Wartość oczekiwana (The Vienna consensus, 2017): >=90%

Takie dane mówią same za siebie, a pacjentom przypominają, że w sukcesie leczenia, obok lekarza, stoi niewidzialny, ale świetnie zgrany i wyposażony sztab specjalistów. Pamiętajcie o tym wybierając swoje miejsce leczenia!