Advies voor zorgverzekering 2026 (update 5-1-2026)

In het basispakket van iedere verzekering wordt de zorg voor mensen met een vruchtbaarheidsstoornis vergoed. Deze zorg wordt in Nederland vergoed t/m 42 jarige leeftijd.

Vruchtbaarheidsonderzoeken, IUI behandelingen en 3 IVF behandelingen worden vergoed vanuit in het basispakket. De kosten voor een zaaddonor worden niet vergoed door de verzekering.

Naast de basisverzekering kunnen er extra zaken zijn opgenomen in de aanvullende pakketten van de zorgverzekeraars. Er zijn bijvoorbeeld enkele verzekeraars die vanuit een aanvullend pakket een vergoeding bieden voor een vierde of opvolgende IVF/ICSI behandeling.

Zie voor aanvullende informatie de website van Freya

Subsidieregeling Kunstmatige Inseminatie Donorsperma

Per 1 april 2020 worden kunstmatige inseminaties met donorsperma bij vrouwen zonder mannelijke partner, zonder medische oorzaak voor onvruchtbaarheid, niet langer vergoed vanuit de ziektekostenverzekering. Deze behandelingen worden vergoed vanuit een subsidieregeling.

Grofweg zijn er 4 verschillende verzekerings polissen.

De budgetpolis, restitutiepolis, naturapolis en combinatiepolis.

Verschillen tussen de polissen

Budgetpolis

• De zorgverzekeraar heeft contracten met een beperkte selectie van zorgaanbieders.

• Alleen zorg bij gecontracteerde aanbieders wordt (volledig) vergoed.

• Beperkte keuzevrijheid, maar de premie is doorgaans lager.

• Let op: controleer bij afsluiten of de verzekeraar voor vruchtbaarheidsbehandelingen een contract heeft met Medisch Centrum Kinderwens.

Restitutiepolis

• Je krijgt bij elke zorgaanbieder dezelfde vergoeding.

• Maximale keuzevrijheid: je kiest zelf waar je naartoe gaat.

• Let op: deze polis is in 2026 niet meer af te sluiten.

Naturapolis

• Je ontvangt zorg "in natura": de rekening gaat rechtstreeks naar de zorgverzekeraar.

• Je hoeft dus niet zelf de rekening voor te schieten.

• Als je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat, kan het zijn dat je niet alles vergoed krijgt.

• Het niet-vergoede deel moet je eventueel zelf bijbetalen.

• Let op: controleer bij afsluiten of de verzekeraar voor vruchtbaarheidsbehandelingen een contract heeft met Medisch Centrum Kinderwens.

Combinatiepolis

• Mengvorm van natura- en restitutiepolis.

• Voor sommige behandelingen heb je vrije zorgkeuze, voor andere niet.

• Zorg bij niet-gecontracteerde aanbieders wordt beperkt vergoed.

• Let op: controleer bij afsluiten of de verzekeraar voor vruchtbaarheidsbehandelingen een contract heeft met Medisch Centrum Kinderwens.

Advies voor cliënten van Medisch Centrum Kinderwens t.a.v. verzekeringspolis 2026:

1

1. Controleer je polisvoorwaarden
   Kijk zelf goed na of jouw zorgverzekeraar de gewenste behandelingen vergoedt.

2

2. Let op met budgetpolissen
   Sommige budgetverzekeringen vergoeden zorg bij Medisch Centrum Kinderwens niet of slechts beperkt.

3

3. Let op het eigen risico
   Behandelingen die in 2026 starten, kunnen door je verzekeraar toch nog onder het eigen risico van 2025 vallen.

4

4. Houd rekening met verzekeraarsbudgetten
   Verzekeraars geven ons jaarlijks een beperkt budget om hun verzekerden te behandelen.

   • In eerdere jaren hebben wij meer cliënten behandeld dan waarvoor budget was toegekend.

   • Veel verzekeraars vergoeden geen extra behandelingen als het budget op is.

   • Aan het einde van 2026 kan dit betekenen dat verzekeraars adviseren om cliënten op een wachtlijst te plaatsen of door te sturen naar andere klinieken.

Contracten 2026

• Groene lijst: verzekeraars waarmee wij al een contract hebben.

• ASR, Menzis, Eucare, ENO: nog geen overeenstemming; zodra dit verandert, melden wij dat direct.Zorgverzekering 2026Koepel verzekeringen 2026