Modernität

Mit der MSOME-Technik (Motile Sperm Organelle Morphology Examination) kann die Struktur eines lebenden Spermiums bei 6000- oder sogar 8000-facher Vergrößerung beobachtet werden. Auf diese Weise lässt sich feststellen, ob die Struktur der Spermien korrekt ist und welche Spermien die besten sind. Ein Spermium mit der richtigen Struktur bestimmt nicht nur die erfolgreiche Befruchtung, sondern auch weitgehend die richtige Entwicklung des frühen Embryos. Die Möglichkeit, die gesündesten und vielversprechendsten Spermien auszuwählen und sie anschließend für die In-vitro-Fertilisation zu verwenden, erhöht die Chancen auf einen Kinderwunsch erheblich. Dies gilt auch für Paare, bei denen der Mann sehr wenig Sperma hat. Die Ergebnisse der Spermatests mit der MSOME-Technik beeinflussen die Wahl des Behandlungsverfahrens, z. B. Insemination, In-vitro-Injektion, intrazytoplasmatische Spermieninjektion, ICSI-IMSI.

Bei der routinemäßigen Embryokultur (keine Zeitraffertechnik) werden die Zellen nach der Befruchtung in einen speziellen Inkubator gelegt, der konstante Gas-, Wärme- und pH-Bedingungen aufrechterhält.  In den folgenden Tagen wird der Verlauf der Befruchtung und der Embryonalentwicklung einmal täglich unter dem Mikroskop untersucht. Auf dieser Grundlage werden die sich gut entwickelnden Embryonen übertragen oder eingefroren. Dank des EmbryoScope Mikroskop-Kamera-Systems ist es möglich, die Entwicklung des Embryos zu beobachten, ohne ihn aus dem Inkubator zu nehmen, was den negativen Einfluss externer Faktoren bei der Beurteilung von Zygoten und Embryonen reduziert. Die während der Kultur gesammelten Bilder ermöglichen eine detaillierte Analyse der Zellteilungen sowie die Aufzeichnung eines Videos, das alle Entwicklungsstadien zeigt. Die Verwendung des EmbryoScope-Systems hat eine Reihe positiver Auswirkungen, unter anderem:

• Sicherstellung einheitlicher Zuchtbedingungen

• Ausschluss bestimmter Anomalien in der Embryonalentwicklung

• Auswahl der vielversprechendsten Embryonen für den Embryotransfer

• Erhöhung der Chance auf ein erfolgreiches IVF/ICSI-Verfahren

• Verringerung der Fehlgeburtenrate

• Geben Sie den Patientinnen eine Aufzeichnung, die den gesamten Prozess der Embryonalentwicklung vom Zeitpunkt der Vereinigung der Gameten bis zum Tag des Embryotransfers oder des Einfrierens zeigt.

Der Begriff ICSI/IMSI bezieht sich auf die Methode der Befruchtung von Eizellen. Die Methode IMSI (Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection) bedeutet die intrazytoplasmatische Injektion eines morphologisch ausgewählten Spermas. Die Methode basiert auf der Beurteilung des Spermienkopfes unter sehr starker Vergrößerung unmittelbar vor der Injektion in die Eizelle. Das Verfahren ermöglicht eine Optimierung der Befruchtung und erhöht die Erfolgsaussichten der Behandlung für das unfruchtbare Paar.

1. Indikationen für IMSI: Wiederkehrende Fehlgeburten: Bei den herkömmlichen IVF-Methoden ist die Rate der abnormalen Einnistungen und Fehlgeburten ziemlich hoch. Es gibt viele Ursachen, die für diese Phänomene verantwortlich sind. Eine davon ist die "Schwäche" des genetischen Materials der Spermien, die die Eizelle befruchten. Bei dem herkömmlichen Verfahren der intrazytoplasmatischen Spermieninjektion ist es aufgrund der unzureichenden Vergrößerung nicht möglich, den Spermienkern sichtbar zu machen. Die IMSI-Methode erhöht die Chance der Befruchtung einer Eizelle mit einem Spermium mit korrektem Zellkern und somit mit korrektem genetischen Material.

2. Schlechte Reaktion der Eierstöcke auf die hormonelle Stimulation: Die Anwendung von IMSI erhöht auch die Chancen, wenn das Ansprechen der Eierstöcke auf die Stimulation nicht zufriedenstellend war. Die geringe Anzahl von Eizellen, die bei einem solchen Verfahren gewonnen werden, birgt das Risiko, dass einige von ihnen mit abnormalen Spermien befruchtet werden können. Die IMSI-Methode verbessert durch die Möglichkeit, die besten Spermien auszuwählen, die Chance, korrekte Embryonen zu erhalten und damit die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft.

In unserer Klinik ist es möglich, Keimzellen - sowohl Spermien als auch Eizellen - zur späteren Verwendung einzufrieren. In unserer Klinik verwenden wir die neueste Generation von Einfriermethoden (einschließlich Vitrifikation), dank derer wir die Qualität des Materials sichern und die Effektivität der Befruchtung mit diesem Material erhöhen. Das Verfahren der Fertilitätserhaltung kann jenen Frauen helfen, die aufgrund ihrer Lebenssituation (Fehlen eines Partners) nicht aktiv versuchen, ein Kind zu bekommen, sich aber gleichzeitig der Rolle des Alters im Reproduktionsprozess bewusst sind und in der Zukunft eine Familie gründen möchten. Ebenso ist eine onkologische Behandlung mit dem Risiko eines Fruchtbarkeitsverlustes verbunden, insbesondere bei Frauen im gebärfähigen Alter. In diesem Fall wird empfohlen, vor Beginn der Behandlung Maßnahmen zu ergreifen, die die Fruchtbarkeit sichern und nach der Behandlung die Verwirklichung des Traums von einer Familie ermöglichen.

Bei TFP Fertility Vitrolive ist es möglich, überschüssige Eizellen einzufrieren, um sie für die nächste In-vitro-Fertilisation zu verwenden (nach dem Auftauen werden die Eizellen im Verfahren der intrazytoplasmatischen Spermieninjektion befruchtet). Das Einfrieren hemmt den Stoffwechsel und stoppt den Alterungsprozess der Zelle. So entspricht das "Alter" der Eizelle nach dem Auftauen dem Alter der Patientin am Tag der Entnahme, was für den Erfolg der In-vitro-Fertilisation wichtig sein kann. Es ist erwiesen, dass das Alter der Patientin einer der wichtigsten prognostischen Faktoren für den Versuch, eine Schwangerschaft zu erreichen, ist. Durch die Verwendung von tiefgefrorenen Eizellen kann auch die für den Körper belastende Stimulation des Eisprungs entfallen.

Für diese Bewertung wird das Phänomen der Polarisierung herangezogen. Das System basiert auf der Visualisierung der Position der karyokinetischen Spindel.  Seine Verwendung vermeidet eine Schädigung der Eizelle während der Mikroinjektion und verringert das Risiko einer abnormalen Entwicklung des Embryos nach der Befruchtung durch intrazytoplasmatische Spermieninjektion. Es ermöglicht auch eine hochsensible Bewertung der Eizellenqualität, so dass der richtige Zeitpunkt für die Punktion oder das Einfrieren der Eizelle bestimmt werden kann, was die Wirksamkeit der durchgeführten Verfahren erheblich erhöht.

Die Laserdickenreduktion oder die vollständige mechanische Unterbrechung (Inzision) der transparenten Hülle, die den Embryo umgibt (Assisted Hatching - AH), zielt darauf ab, den Prozess des Schlüpfens - den Prozess vor der Einnistung - zu unterstützen, oder dient dazu, eine Öffnung in der Hülle zu schaffen, um Material für die Präimplantationsdiagnostik, die so genannte PGT (Biopsie von Blastomeren, Corpus callosum), zu entnehmen. AH ist in ausgewählten Fällen mit einer höheren Wahrscheinlichkeit der Implantation verbunden, was die Wirksamkeit von In-vitro-Verfahren verbessert.

PICSI - Ein Verfahren der In-vitro-Fertilisation, bei dem die Spermien intrazytoplasmatisch in die Eizelle injiziert werden, wobei jedoch Spermien verwendet werden, die die Fähigkeit haben, sich an Hyaluronsäure zu binden. Zu den Indikationen für eine PICSI gehört ein unterdurchschnittliches HBA-Testergebnis.