Program dofinansowania in vitro dla Szczecina

1. Główne założenia Programu

Program kierowany jest do par, u których stwierdzono niepłodność, a inne możliwości terapeutyczne nie istnieją lub się wyczerpały.

Każda para pozytywnie zakwalifikowana do Programu ma prawo do dofinansowania co najmniej jednej i nie więcej niż dwóch procedur zapłodnienia pozaustrojowego, w kwocie nie większej niż 5 000,00 zł za jedną procedurę (z uwzględnieniem kosztów kriokonserwacji zarodków i pierwszego kriotransferu). Różnicę pomiędzy całkowitym kosztem procedury a dofinansowaniem ponoszą Pacjenci. Kolejny cykl pobrania i zapłodnienia komórki jajowej może być wykonany pod warunkiem zastosowania wszystkich uzyskanych wcześniej u danej Pary i przechowywanych zarodków.

Nadzór nad realizacją Programu sprawuje Gmina Miasto Szczecin.

2. Kryteria kwalifikacji

Do Programu mogą przystąpić pary które:

1. Mają stwierdzoną przyczynę niepłodności lub nieskuteczne leczenie niepłodności w okresie 12 miesięcy poprzedzających zgłoszenie do Programu;

2. Pozostają w związku małżeńskim lub partnerskim;

3. Spełniają kryterium wieku (w dniu zgłoszenia się do Programu), tj.
   • Wiek kobiety mieści się w przedziale: 25 – 40 lat (wg rocznika urodzenia); w przypadku bezwzględnego wskazania do leczenia niepłodności: 20 – 40 lat
   • Wiek mężczyzny mieści się w przedziale 25 – 55 lat (wg rocznika urodzenia)

4. Są mieszkańcami miasta Szczecin.

   
   Para jest zobligowana dostarczyć do TFP Fertility Vitrolive:
   • Kserokopię pierwszych stron zeznań podatkowych opatrzonych prezentatą szczecińskiego urzędu skarbowego, w którym zostały złożone lub
   • Zaświadczenie ze szczecińskiego urzędu skarbowego potwierdzające złożenie zeznania lub
   • kserokopię urzędowego poświadczenia odbioru wydanego przez elektroniczną skrzynkę podawczą systemu teleinformatycznego administracji podatkowej (UPO) wraz z pierwszą stroną PIT i wygenerowanym numerem dokumentu zgodnym z identyfikatorem dokumentu UPO za rok poprzedzający udział w Programie.

3. Procedury objęte dofinansowaniem

1. IVF (In Vitro Fertilization) – klasyczne zapłodnienie pozaustrojowe z zastosowaniem gamet własnych pacjentów;

2. ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection) – docytoplazmatyczna iniekcja plemnika do komórki jajowej z zastosowaniem gamet własnych pacjentów;

3. ICSI-SD (Intracytoplasmic Sperm Injection with Donor Sperm) – docytoplazmatyczna iniekcja plemnika do komórki jajowej z zastosowaniem nasienia anonimowego dawcy

   
   

4. Jak przystąpić do Programu w TFP Fertility Vitrolive?

Aby wziąć udział w Programie należy:

1. Umówić termin wizyty lekarskiej:
   - Osobiście w recepcji kliniki TFP Fertility Vitrolive przy al. Wojska Polskiego 103 w Szczecinie

   - Telefonicznie:

   +48 91 88 69 260

   +48 91 48 64 345
   - Poprzez formularz kontaktowy na stronie www.

2. Zgłosić się na wizytę lekarską w TFP Fertility Vitrolive z:

   • dokumentem potwierdzający odprowadzanie podatków do urzędu skarbowego w Szczecinie w roku poprzedzającym udział w Programie, tj.:

   a) kserokopią pierwszych stron zeznań podatkowych opatrzonych prezentatą szczecińskiego urzędu skarbowego, w którym zostały złożone lub

   b) zaświadczeniem ze szczecińskiego urzędu skarbowego potwierdzającego złożenie zeznania lub

   
   c) kserokopią urzędowego poświadczenia odbioru wydanego przez elektroniczną skrzynkę podawczą systemu teleinformatycznego administracji podatkowej (UPO) wraz z pierwszą stroną PIT i wygenerowanym numerem dokumentu zgodnym z identyfikatorem dokumentu UPO
   
   

3. Podpisać oświadczenie o przystąpieniu do udziału w programie polityki zdrowotnej pn. „Program dofinansowania do leczenia niepłodności metodą zapłodnienia pozaustrojowego na lata 2022-2024 dla mieszkańców Szczecina” oraz zgodę o ochronie danych osobowych (RODO).

Decyzję kliniczną o włączeniu Pary do Programu podejmuje lekarz specjalista ginekolog-położnik z doświadczeniem w leczeniu niepłodności na podstawie kryteriów określonych w treści Programu oraz ustawie z dnia 25 czerwca 2015 r. o leczeniu niepłodności.

5. Warunki realizacji Programu w TFP Fertility Vitrolive

Realizacja świadczeń finansowanych w ramach Programu odbywać się będzie do dnia 30.11.2024 r.

W chwili obecnej umowa z Gminą Miasto Szczecin gwarantuje przeprowadzenie:

• 39 cykli leczenia w 2022 r.

• 39 cykli leczenia w 2023 r.

• 39 cykli leczenia w 2024 r.

  
  

TFP Fertility Vitrolive nie gwarantuje, iż każda para pozytywnie zakwalifikowana do Programu, będzie mogła skorzystać z dofinansowania. W momencie wyczerpania się przyznanych przez Gminę Miasto Szczecin środków finansowych, kontynuacja realizacji Programu będzie możliwa pod warunkiem zwiększenia poziomu dofinansowania.  

6. Dane koordynatora Programu

Koordynatorem Programu w klinice TFP Fertility Vitrolive jest dr n. med. Anna Janicka, Dyrektor ds. jakości i rozwoju.

Informacje o Programie są również dostępne na stronie www Urzędu Miasta w Szczecinie.

Oświadczenie o przystąpieniu do udziału w programie dofinansowania in vitro dla mieszkańców Szczecina.